第三十六章 呼吸机其实也很复杂
最近陈长安的小日子过的非常舒心。
胶原蛋白缝合线按部就班的在生产着。
每天来自全省各地经销商的车队都堆在工厂仓库的门口，只要一有新生产出来的缝合线，就被他们给抢走直接装车拉往各大三级医院了，压根都没机会入库。
专利申请的流程也走的很顺利，没有什么奇奇怪怪的人跳出来阻止，再过一个月就可以开始公示专利了。
到时候就可以给那几家签了合同的公司授权专利了，小钱钱马上就能收到。
他东拼西凑招到四个人了的科研团队也正抱着那份新型智能吻合器的技术要求和制作图纸，正在努力攻克。
暂时被陈长安任命为这个项目组组长的机械工程学硕士顾安非常有信心的向他保证，半年内绝对能研究透图纸，尝试制造。
总的来说，除了招聘科研人才这件事有些棘手之外，瑞康的其他事物都非常顺利。
陈长安还因为鱼皮胶原蛋白缝合线销量破一千万为由，给公司上下所有员工都发了奖金！
就连工厂的工人都一人发了两百块，可以说现在公司上下都干劲十足，每个人都有光明的未来。
但是就在这舒心之际，陈长安却接到了一个不算太好的消息。
3月3日，陈长安和往常一样，在早上九点半准时抵达了自己的办公室。
不过还没等他开始处理文件呢，关寇就夹着份文件，一脸严肃的推开了他的办公室。
“陈总，巴蜀那边爆发了甲型流感大流行，现在已经传播到附近相邻的四省之中了，可能一时之间不太好控制，估计要有不少民众被传染流感了。”
陈长安一边伸手接过了关寇昨天晚上连夜整理的报告，一边随口问道：“甲型？H1N1吗？还是新的亚型？”
“不是新的亚型，抗原性并没有产生新的变异，还是H1N1，只不过这次传播的有些迅猛，各级防疫中心还没来得及响应，就飞速的在五省内传播开来了，而且现在还有迅速向全国蔓延开的趋势！”
“哦？这么严重？”陈长安有点咋舌，甲型流感算是一种经常爆发的传染病，基本上每隔个两三年，就会在地球上的某个地方小范围的爆发一次。
2010年的时候在华夏也有爆发过一次H1N1大流行，陈长安记得那时候他还在上初三，学校的老师们天天就用大喇叭广播。
要求学生勤洗手，戴口罩，避免近距离接触，保持半米以上的社交距离。
有一阵子宣传比较猛的时候，学校都专门成立了监督小组，只要看见有男生勾肩搭背，女生手拉手，就会上前一顿批评教育。
那已经是他印象中最严重的一次流行性感冒爆发的情形了，一晃眼十一年过去了，居然又爆发了一次甲型流感！
陈长安饶有兴致的看起了关寇连夜整理好的事件报告，想要梳理一下情况，可是他越看就越感觉不对，越看脸色也越差。
“这次重症患者引发呼吸衰竭的几率很高？现在巴蜀省内的呼吸机急缺？”
“是的。”关寇扶了扶因为匆忙小跑来送文件而有点歪了的镜框，冷静的解释道：
“一般一家三甲医院呼吸科有约10台的无创呼吸机，血液科有一台无创呼吸机，其他非ICU和急诊科的临床科室都没有呼吸机。”
“而ICU一般也就十到二十台有创呼吸机，急诊科就更少了，一般就两到三台有创呼吸机。”
“而现在巴蜀那边的大型三甲医院一天可能要接收两到三百名感染了甲型流感的患者，其中又有三分之一患者会引发轻型到重型不等的呼吸衰竭。”
“轻型的还好，在抗生素的药物支持下，几个小时后症状就会缓解，但是重型的必须要用呼吸机辅助氧疗。”
“高峰期的时候医院里的呼吸机根本不够用，现在巴蜀省的三甲医院都在向三乙医院和有呼吸机的二级医院转移患者，缓解医疗资源紧张的情况。”
说到这，关寇摇了摇头，心情有些复杂的说道：“但是防疫中心预估，接下来半个月可能是爆发的高峰期，每日确诊的患者可能还要再增加。”
“现在巴蜀的各大医院都在向各家医疗器械厂商加急购买呼吸机。”
陈长安皱了皱眉头，可惜瑞康没有生产呼吸机的能力，不然还能多少解一下燃眉之急。
“这回国内几家卖呼吸机的公司怕是要赚一笔了，不过也合该他们赚，都是买去救命的。”
他叹了口气，也不知道是替他们庆幸还是替自己可惜。
可是关寇却打破了陈长安的想法：“陈总，各大医院大部分都是采购的进口呼吸机，只有小部分资金紧缺的医院才采购了一些国产的呼吸机。”
“为什么？”陈长安皱着眉头有些不解的说道：“呼吸机不是一种比较中低端的医疗设备吗？我记得挺常见的吧，国产的会差到在这种紧急情况下都不愿意用的地步？”
关寇指了指陈长安手上的报告，示意他翻到最后一页。
陈长安翻开看去，上面正是关寇细心收集的有关呼吸机的资料，他都有些纳闷，关寇为什么要专门收集呼吸机的资料。
他也没说公司要进军呼吸机行业啊...
现在倒也不是想这个的时候，陈长安暂时把这个疑问抛在脑后，用心看起了这份资料。
在目前的呼吸机行业里。
进口的柯惠、迈柯维、德尔格、夏美顿等几个牌子的呼吸机是一线品牌，康尔福盛、哈美顿等剩下几个牌子属于二线品牌，之后才轮到迈瑞、肯生等几个国产品牌。
无创呼吸机相比较有创呼吸机，因为是使用氧气罩单管道供氧，而且使用模式是简单的压力模式，所以许多国产品牌其实做的也还算可以。
若仅是为了通气而非治疗肺部疾病。
如大部分的神经外科病人和大部分手术下来需要苏醒的病人之类的。
这些病人本身的肺部并没有问题，不需要复杂的通气模式去治疗，一般的无创呼吸机都能满足病人的需求。
但是，ICU的重症患者，以及重度呼吸衰竭的患者，肺部有病情的患者，那就必须得用要求更高的有创呼吸机了。
有创呼吸机从供气原理上大致分为涡轮机供气和空压机供气。
涡轮机就是一个风扇通转速的调节获得不同的流速和压力，由于结构简单，低成本，更多的应用在无创机和低端及中低端的呼吸机上。
而且由于涡轮从低转速到高转速有一个加速过程，导致涡轮机的响应时间慢，一般在200ms延迟左右。
虽然现在有最快做到了50ms内就响应的产品，但是那也是国际顶尖品牌的技术。
国内不行...
此外由于涡轮旋转带来的气流不稳定，往往导致它的供气压力和流速也不稳定。
再者，涡轮机在长时间使用时也会由于发热导致风扇损坏，故障率较高。
而国产品牌大部分就是涡轮机供气！
至于空压机供气。
从治疗角度上讲，供气压力稳定，响应时间一般都在20ms之内，非常的快。
是目前高端呼吸机的首选供气方式。
玩过LOL的应该能明白200ms和20ms之前的区别有多大！
简直是天差地别！
但是由于结构复杂，相应的成本要高出不少，同时压缩机工作所带来的噪音也广为医护人员诟病。
而涡轮机虽然响应的慢，而且故障率稍微高一点，但是噪音却比较小。
这也算是某种意义上的鱼与熊掌不能兼得吧。
不过现在大型的三甲医院大多都配备了中心供氧系统，在有供氧系统的情况下，呼吸机就可以不使用空压制造氧气，那噪音问题就可以解决了。
在噪音问题可以被解决的情况下，空压机这种气动呼吸机可就比涡轮机有优势太多了！
首先由于空压机响应时间的提高，患者和及其的对抗更小，这样患者使用的感受就会更加舒适。
此外，空压机有很多低端涡轮机没有的高级通气模式。
比如容控，压控，指令通气，自主呼吸，双向气道压力释放通气，无创，漏气补偿等等。
对的，高端的有创呼吸机是可以同时兼容无创使用的，只要接个氧气面罩，切换到专门的无创工作模式，那就可以当无创呼吸机用，非常方便！
而且上述说的这些都是常规的基本模式，所有国际一线呼吸机品牌全都有这些功能，都是基操！
不仅如此，他们各家的高端呼吸机产品除了这些基本模式之外，每家都还独有一两个尖端技术。
比如科惠的等比例通气技术、旗下纽邦系列的自动呼气触发灵敏度！
夏美顿的ASV模式！
以及一些高端呼吸机可以做到最小的潮气量控制到3ml，能够给新生儿有创供氧！
这些技术任何一个单独拿出来，都没有一家国产品牌能做的出来！
就连那些基操，目前都做不到....
国产的呼吸机厂家一般只能做一些涡轮机供气的呼吸机。
高级的通气模式是别想有了。
不过涡轮机其实在医院日常使用中也绝对够用的，很多国际一线的进口涡轮呼吸机也很受一二级医院的欢迎。
所以一般三甲医院更为偏爱高端的空压机呼吸机。
而没有中心供氧系统的小型医院就更愿意用较为便宜和方便的涡轮机呼吸机。
可是就算是只做涡轮机供气的呼吸机，如果国产品牌能做到比肩国际一线的水平，那也大有可为的。
然而现实是国产品牌的设备性能和稳定性都落后进口品牌很多！
国产的有创呼吸机在使用中经常容易发生故障！
要知道这种重症监护时使用的医疗设备一旦发生故障，不及时解决的话很容易出人命的！
一开始还有一些医院图便宜，愿意做小白鼠，但是当使用一段时间，故障频频发生！
而且实际使用感受之后，医生们发现国产的设备性能还与进口品牌差距特别显著！
所以自此以后，国产的有创呼吸机就被各大医院诟病，坚决不愿意购买使用。
目前国内的有创呼吸机市场90%都被进口商品占据了。
而较为简单的无创呼吸机，国产品牌的市场占有率也不高，勉强能有个接近50%的市场占有率。
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胶原蛋白缝合线按部就班的在生产着。
每天来自全省各地经销商的车队都堆在工厂仓库的门口，只要一有新生产出来的缝合线，就被他们给抢走直接装车拉往各大三级医院了，压根都没机会入库。
专利申请的流程也走的很顺利，没有什么奇奇怪怪的人跳出来阻止，再过一个月就可以开始公示专利了。
到时候就可以给那几家签了合同的公司授权专利了，小钱钱马上就能收到。
他东拼西凑招到四个人了的科研团队也正抱着那份新型智能吻合器的技术要求和制作图纸，正在努力攻克。
暂时被陈长安任命为这个项目组组长的机械工程学硕士顾安非常有信心的向他保证，半年内绝对能研究透图纸，尝试制造。
总的来说，除了招聘科研人才这件事有些棘手之外，瑞康的其他事物都非常顺利。
陈长安还因为鱼皮胶原蛋白缝合线销量破一千万为由，给公司上下所有员工都发了奖金！
就连工厂的工人都一人发了两百块，可以说现在公司上下都干劲十足，每个人都有光明的未来。
但是就在这舒心之际，陈长安却接到了一个不算太好的消息。
3月3日，陈长安和往常一样，在早上九点半准时抵达了自己的办公室。
不过还没等他开始处理文件呢，关寇就夹着份文件，一脸严肃的推开了他的办公室。
“陈总，巴蜀那边爆发了甲型流感大流行，现在已经传播到附近相邻的四省之中了，可能一时之间不太好控制，估计要有不少民众被传染流感了。”
陈长安一边伸手接过了关寇昨天晚上连夜整理的报告，一边随口问道：“甲型？H1N1吗？还是新的亚型？”
“不是新的亚型，抗原性并没有产生新的变异，还是H1N1，只不过这次传播的有些迅猛，各级防疫中心还没来得及响应，就飞速的在五省内传播开来了，而且现在还有迅速向全国蔓延开的趋势！”
“哦？这么严重？”陈长安有点咋舌，甲型流感算是一种经常爆发的传染病，基本上每隔个两三年，就会在地球上的某个地方小范围的爆发一次。
2010年的时候在华夏也有爆发过一次H1N1大流行，陈长安记得那时候他还在上初三，学校的老师们天天就用大喇叭广播。
要求学生勤洗手，戴口罩，避免近距离接触，保持半米以上的社交距离。
有一阵子宣传比较猛的时候，学校都专门成立了监督小组，只要看见有男生勾肩搭背，女生手拉手，就会上前一顿批评教育。
那已经是他印象中最严重的一次流行性感冒爆发的情形了，一晃眼十一年过去了，居然又爆发了一次甲型流感！
陈长安饶有兴致的看起了关寇连夜整理好的事件报告，想要梳理一下情况，可是他越看就越感觉不对，越看脸色也越差。
“这次重症患者引发呼吸衰竭的几率很高？现在巴蜀省内的呼吸机急缺？”
“是的。”关寇扶了扶因为匆忙小跑来送文件而有点歪了的镜框，冷静的解释道：
“一般一家三甲医院呼吸科有约10台的无创呼吸机，血液科有一台无创呼吸机，其他非ICU和急诊科的临床科室都没有呼吸机。”
“而ICU一般也就十到二十台有创呼吸机，急诊科就更少了，一般就两到三台有创呼吸机。”
“而现在巴蜀那边的大型三甲医院一天可能要接收两到三百名感染了甲型流感的患者，其中又有三分之一患者会引发轻型到重型不等的呼吸衰竭。”
“轻型的还好，在抗生素的药物支持下，几个小时后症状就会缓解，但是重型的必须要用呼吸机辅助氧疗。”
“高峰期的时候医院里的呼吸机根本不够用，现在巴蜀省的三甲医院都在向三乙医院和有呼吸机的二级医院转移患者，缓解医疗资源紧张的情况。”
说到这，关寇摇了摇头，心情有些复杂的说道：“但是防疫中心预估，接下来半个月可能是爆发的高峰期，每日确诊的患者可能还要再增加。”
“现在巴蜀的各大医院都在向各家医疗器械厂商加急购买呼吸机。”
陈长安皱了皱眉头，可惜瑞康没有生产呼吸机的能力，不然还能多少解一下燃眉之急。
“这回国内几家卖呼吸机的公司怕是要赚一笔了，不过也合该他们赚，都是买去救命的。”
他叹了口气，也不知道是替他们庆幸还是替自己可惜。
可是关寇却打破了陈长安的想法：“陈总，各大医院大部分都是采购的进口呼吸机，只有小部分资金紧缺的医院才采购了一些国产的呼吸机。”
“为什么？”陈长安皱着眉头有些不解的说道：“呼吸机不是一种比较中低端的医疗设备吗？我记得挺常见的吧，国产的会差到在这种紧急情况下都不愿意用的地步？”
关寇指了指陈长安手上的报告，示意他翻到最后一页。
陈长安翻开看去，上面正是关寇细心收集的有关呼吸机的资料，他都有些纳闷，关寇为什么要专门收集呼吸机的资料。
他也没说公司要进军呼吸机行业啊...
现在倒也不是想这个的时候，陈长安暂时把这个疑问抛在脑后，用心看起了这份资料。
在目前的呼吸机行业里。
进口的柯惠、迈柯维、德尔格、夏美顿等几个牌子的呼吸机是一线品牌，康尔福盛、哈美顿等剩下几个牌子属于二线品牌，之后才轮到迈瑞、肯生等几个国产品牌。
无创呼吸机相比较有创呼吸机，因为是使用氧气罩单管道供氧，而且使用模式是简单的压力模式，所以许多国产品牌其实做的也还算可以。
若仅是为了通气而非治疗肺部疾病。
如大部分的神经外科病人和大部分手术下来需要苏醒的病人之类的。
这些病人本身的肺部并没有问题，不需要复杂的通气模式去治疗，一般的无创呼吸机都能满足病人的需求。
但是，ICU的重症患者，以及重度呼吸衰竭的患者，肺部有病情的患者，那就必须得用要求更高的有创呼吸机了。
有创呼吸机从供气原理上大致分为涡轮机供气和空压机供气。
涡轮机就是一个风扇通转速的调节获得不同的流速和压力，由于结构简单，低成本，更多的应用在无创机和低端及中低端的呼吸机上。
而且由于涡轮从低转速到高转速有一个加速过程，导致涡轮机的响应时间慢，一般在200ms延迟左右。
虽然现在有最快做到了50ms内就响应的产品，但是那也是国际顶尖品牌的技术。
国内不行...
此外由于涡轮旋转带来的气流不稳定，往往导致它的供气压力和流速也不稳定。
再者，涡轮机在长时间使用时也会由于发热导致风扇损坏，故障率较高。
而国产品牌大部分就是涡轮机供气！
至于空压机供气。
从治疗角度上讲，供气压力稳定，响应时间一般都在20ms之内，非常的快。
是目前高端呼吸机的首选供气方式。
玩过LOL的应该能明白200ms和20ms之前的区别有多大！
简直是天差地别！
但是由于结构复杂，相应的成本要高出不少，同时压缩机工作所带来的噪音也广为医护人员诟病。
而涡轮机虽然响应的慢，而且故障率稍微高一点，但是噪音却比较小。
这也算是某种意义上的鱼与熊掌不能兼得吧。
不过现在大型的三甲医院大多都配备了中心供氧系统，在有供氧系统的情况下，呼吸机就可以不使用空压制造氧气，那噪音问题就可以解决了。
在噪音问题可以被解决的情况下，空压机这种气动呼吸机可就比涡轮机有优势太多了！
首先由于空压机响应时间的提高，患者和及其的对抗更小，这样患者使用的感受就会更加舒适。
此外，空压机有很多低端涡轮机没有的高级通气模式。
比如容控，压控，指令通气，自主呼吸，双向气道压力释放通气，无创，漏气补偿等等。
对的，高端的有创呼吸机是可以同时兼容无创使用的，只要接个氧气面罩，切换到专门的无创工作模式，那就可以当无创呼吸机用，非常方便！
而且上述说的这些都是常规的基本模式，所有国际一线呼吸机品牌全都有这些功能，都是基操！
不仅如此，他们各家的高端呼吸机产品除了这些基本模式之外，每家都还独有一两个尖端技术。
比如科惠的等比例通气技术、旗下纽邦系列的自动呼气触发灵敏度！
夏美顿的ASV模式！
以及一些高端呼吸机可以做到最小的潮气量控制到3ml，能够给新生儿有创供氧！
这些技术任何一个单独拿出来，都没有一家国产品牌能做的出来！
就连那些基操，目前都做不到....
国产的呼吸机厂家一般只能做一些涡轮机供气的呼吸机。
高级的通气模式是别想有了。
不过涡轮机其实在医院日常使用中也绝对够用的，很多国际一线的进口涡轮呼吸机也很受一二级医院的欢迎。
所以一般三甲医院更为偏爱高端的空压机呼吸机。
而没有中心供氧系统的小型医院就更愿意用较为便宜和方便的涡轮机呼吸机。
可是就算是只做涡轮机供气的呼吸机，如果国产品牌能做到比肩国际一线的水平，那也大有可为的。
然而现实是国产品牌的设备性能和稳定性都落后进口品牌很多！
国产的有创呼吸机在使用中经常容易发生故障！
要知道这种重症监护时使用的医疗设备一旦发生故障，不及时解决的话很容易出人命的！
一开始还有一些医院图便宜，愿意做小白鼠，但是当使用一段时间，故障频频发生！
而且实际使用感受之后，医生们发现国产的设备性能还与进口品牌差距特别显著！
所以自此以后，国产的有创呼吸机就被各大医院诟病，坚决不愿意购买使用。
目前国内的有创呼吸机市场90%都被进口商品占据了。
而较为简单的无创呼吸机，国产品牌的市场占有率也不高，勉强能有个接近50%的市场占有率。
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